PRP e PRF: cosa dice davvero la ricerca su plasma ricco di piastrine e fibrina per viso, capelli e lipofilling

Il plasma ricco di piastrine (PRP) è il trattamento di medicina rigenerativa più conosciuto al mondo, e in America Latina — Colombia e Brasile in testa — è praticamente di routine in ogni percorso estetico. Negli ultimi anni si è affiancata la fibrina ricca di piastrine (PRF), una preparazione senza anticoagulante che rilascia i fattori di crescita più lentamente. Secondo il sondaggio NewBeauty 2026, il 71% dei pazienti prenderebbe in considerazione il PRP: vale la pena capire per cosa funziona.

PRP e PRF: la differenza

Il PRP si prepara con un anticoagulante e una centrifugazione che separa le piastrine dal resto del sangue; viene iniettato liquido. Il PRF si ottiene senza anticoagulante e con una centrifugazione più lenta: forma un gel di fibrina che intrappola piastrine e leucociti e rilascia i fattori di crescita nell’arco di giorni. In pratica il PRF è più denso, può essere usato anche come “riempitivo” temporaneo di piccoli volumi e ha un rilascio prolungato; il PRP è più fluido e si presta al mesoterapia diffusa.

Le evidenze

Capelli

L’alopecia androgenetica è l’indicazione con le prove migliori: metanalisi di studi controllati mostrano un aumento della densità dei capelli e del diametro del fusto dopo 3 sedute mensili, con mantenimento ogni 4-6 mesi. Funziona meglio nelle fasi iniziali e in associazione alle terapie mediche; non risveglia follicoli ormai scomparsi.

Viso

Per il ringiovanimento cutaneo gli studi mostrano miglioramento di texture, luminosità e rughe sottili, con effetto più evidente quando il PRP è combinato con microneedling o laser frazionato. L’effetto sul volume è nullo e sulle rughe profonde limitato. Il PRF nel tear trough (solco lacrimale) è usato come alternativa più sicura ai filler in pazienti con pelle sottile, con risultato graduale e temporaneo.

Supporto al lipofilling

Diversi lavori mostrano che l’aggiunta di PRP al grasso innestato migliora la percentuale di attecchimento e riduce il riassorbimento. È una pratica diffusa nella scuola brasiliana e che il Dott. Gambassi applica nel lipofilling del viso e nel lipofilling del seno quando indicato.

Cicatrici e guarigione

Nel post-operatorio il PRP viene usato su cicatrici e aree a lenta guarigione; le evidenze sono promettenti ma ancora eterogenee.

Perché i risultati sono così variabili

La letteratura è difficile da confrontare perché “PRP” indica preparazioni molto diverse: concentrazione piastrinica da 2 a 8 volte il basale, presenza o meno di leucociti, attivazione o meno con calcio, volumi e numero di sedute differenti. Un centro serio dichiara il kit usato e il protocollo. Diffidare di chi promette risultati “come un lifting”.

Sicurezza

Essendo un prodotto autologo, il rischio di allergia è nullo; restano rossore, gonfiore e lividi per 2-3 giorni. Controindicazioni: malattie del sangue, terapie anticoagulanti non gestibili, infezioni attive, alcune neoplasie. La preparazione deve avvenire in condizioni sterili con kit dedicati.

Combinazioni sensate

PRP con microneedling per texture e cicatrici; PRP o PRF con polinucleotidi per la pelle sottile; PRP nel lipofilling; PRP dopo laser per accelerare il recupero.

Domande frequenti

Quante sedute?

Tre sedute a distanza di 3-4 settimane, poi mantenimento ogni 4-6 mesi.

Quando si vede il risultato?

Dopo 6-8 settimane per la pelle, dopo 3-6 mesi per i capelli.

PRP o PRF?

Dipende dall’indicazione: PRF per piccoli volumi e rilascio prolungato, PRP per mesoterapia diffusa e supporto al grasso.

Quando parlarne in visita

Il Dott. Gambassi utilizza il PRP all’interno di protocolli combinati e ne discute in visita indicazioni e limiti. Le visite si svolgono su appuntamento nelle sedi di Milano, Torino, Brescia, Arma di Taggia, Monteriggioni, Piacenza e Massa.

Le informazioni di questo articolo hanno scopo divulgativo e non sostituiscono la visita medica.

Fonti