Radiofrequenza a microaghi, HIFU, Endolift: quanto rassodano davvero e quando serve il lifting

Le tecnologie di rassodamento non chirurgico sono il capitolo in maggiore crescita della medicina estetica statunitense e coreana: radiofrequenza frazionata con microaghi, ultrasuoni focalizzati (HIFU), ultrasuoni sincroni, laser endodermico. Le promesse sui social sono spesso eccessive. La domanda giusta non è “funzionano?”, ma “quanto, su chi e per quanto tempo”.

Come funzionano

Radiofrequenza frazionata con microaghi

Aghi isolati penetrano nel derma a profondità programmata e rilasciano radiofrequenza sulla punta, creando colonne di riscaldamento controllato. Lo stimolo induce rimodellamento del collagene e, alle profondità maggiori, una modesta riduzione del grasso sottocutaneo. Si eseguono 2-3 sedute a distanza di 4-6 settimane.

Ultrasuoni focalizzati (HIFU) e ultrasuoni sincroni

L’energia ultrasonora viene concentrata a profondità precise (1,5 – 3 – 4,5 mm), creando punti di coagulazione termica fino al livello dello SMAS, la struttura che il chirurgo tratta nel lifting. Le versioni più recenti a bassa energia riducono il dolore e i rischi.

Laser endodermico (Endolift)

Una fibra laser sottilissima viene introdotta sotto la pelle e riscalda il tessuto dall’interno, con effetto di retrazione e riduzione del grasso localizzato. È molto usato in Italia per sottomento e mandibola, e in Corea in combinazione con la liposuzione.

Cosa dicono gli studi

Le revisioni disponibili concordano su tre punti. Primo: le tecnologie a base di calore producono un miglioramento misurabile della lassità lieve-moderata, valutato dagli osservatori e dai pazienti, con soddisfazione che decresce nel tempo. Secondo: i confronti diretti fra tecnologie sono pochi e di bassa qualità, quindi la scelta dipende più dall’esperienza dell’operatore che da una superiorità dimostrata. Terzo: gli eventi avversi (ustioni, atrofia del grasso, nodularità, alterazioni della pigmentazione) sono rari ma reali e più frequenti con parametri aggressivi o operatori non medici.

Il limite che nessuna tecnologia supera

Le strutture che invecchiano nel viso sono quattro: pelle, grasso, muscoli/fascia (SMAS) e osso. Le tecnologie rassodano la pelle e in parte il sottocute. Non riposizionano il grasso caduto né risospendono lo SMAS. Quando il problema è una guancia scesa, un solco nasolabiale profondo con pelle in eccesso, un collo con bande muscolari visibili, la risposta è il lifting cervico-facciale. Ripetere sedute di tecnologia in questi casi costa più della chirurgia e non risolve.

Per chi ha senso

• Lassità lieve di guance, mandibola e collo fra i 35 e i 55 anni.
• Chi non vuole o non può affrontare un intervento e accetta un miglioramento parziale.
• Mantenimento dopo un lifting, per prolungarne il risultato.
• Pazienti giovani con pelle di buona qualità e primi segni di cedimento.

Combinazioni

Nella pratica moderna le tecnologie si combinano con biostimolatori e skin booster, tossina e, dove serve, fili riassorbibili. Il piano è personalizzato e sequenziale, non un pacchetto.

Domande frequenti

Fa male?

La radiofrequenza a microaghi richiede anestesia topica; l’HIFU può essere doloroso nelle versioni ad alta energia. L’Endolift si esegue in anestesia locale.

Dopo quanto si vede il risultato?

Un primo effetto di compattezza è visibile dopo qualche settimana, il risultato pieno a 3-6 mesi, quando il nuovo collagene si è organizzato.

Quanto dura?

Un anno circa, poi serve un mantenimento. Il lifting chirurgico dura 8-12 anni.

Quando parlarne in visita

In visita il Dott. Gambassi distingue la componente cutanea da quella strutturale della lassità e indica con franchezza se una tecnologia può bastare o se è il momento di parlare di chirurgia. Le visite si svolgono su appuntamento nelle sedi di Milano, Torino, Brescia, Arma di Taggia, Monteriggioni, Piacenza e Massa.

Le informazioni di questo articolo hanno scopo divulgativo e non sostituiscono la visita medica.

Fonti